«Подписка о невыезде»: Свой главврач в Шилке

Главный врач Шилкинской районной больницы Сергей Бянкин пока ехал по улицам города, с десяток раз помахал водителям встречных машин. Шилка готовилась к предстоящему 65-летию, а медик добирался в Дом культуры, получать грамоты за заслуги перед городом, в котором родился и вырос.

«Я учился в читинском медицинском институте, теперь это медакадемия, потом в конце 80-х приехал в Шилку по распределению вместе с супругой - она тоже врач, родом из Братска. Тогда попасть на работу сюда было сложно. Конкуренция среди выпускников - будь здоров! Потом, как оказалось, сюда никто и не поехал, потому что далеко и сложно выдержать. Врачей узких специальностей не было, хирург один и с ним я - интерн. Приходилось учиться и наркозы давать, и в одиночку оперировать. День и ночь – операции. Но, ладно, тогда мы были молоды и с интересом это всё воспринимали, видели особую романтику», - рассказывает мне Бянкин, паркуясь у Дома культуры.

Бянкин вспоминает, что главным врачом в 90-х стал неожиданно: «Вызвал к себе как-то глава района, спросил сначала, хочу ли я принять такую должность. Я отказался, но пообещал подумать до обеда. А в обед он мне уже сказал, что завтра будет представление перед сотрудниками. Свой первый рабочий день я плохо помню. Сначала пришло разочарование - проблем много, претензий ещё больше, а знаний административных пока никаких нет». Потихоньку начал втягиваться.

С годами главврач набрал штат сотрудников. Был организован класс для спецподготовки старшеклассников, которых потом отправили в медакадемию по контракту, чтобы дождаться их после выпуска в Шилкинской ЦРБ. «Сейчас, правда, не хватает терапевта, педиатров, врачей функциональной диагностики. Пенсионный возраст сотрудников подступает, поэтому многие специальности освобождаются, а смены поколений как-то нет», - рассказывает врач.

Успехи учреждения в итоге не прошли незамеченными. В преддверии 65-летия города глава Сергей Сиволап на празднике в Доме культуры вышел к микрофону и начал делиться впечатлениями о родной Шилке. Вспомнил про тружеников тыла и бойцов-земляков на фронтах Великой Отечественной войны, рассказал, что в Шилкинском районе самое большое количество героев войны на весь Советский союз - 21 человек. Поделился глава города своими задумками на будущее и незаметно перешёл к чествованию героев нашего времени, тех кто работает в городе и пытается делать его лучше. Среди них - Сергей Бянкин.

После праздника в Доме культуры мы поехали осматривать районную больницу. По уровню оснащения, со слов главврача, она считается «среднячком» - в районах Забайкалья есть "районки", как лучше, так и намного хуже. Первым нас встретил двухэтажный хирургический корпус, который строился ещё в 80-е, но и сегодня выглядит вполне уютно.

«Ремонт в отделении мы сделали года три назад, выиграв грант по программе оказания помощи пострадавшим в ДТП на федеральной трассе. Обучили специалистов, чтобы они могли работать на реанимобиле. Не идеально всё в отделении, но мы стараемся», - начал презентацию Бянкин, выдавая нам халаты.

В хирургии тихо, реанимация свободна, пациентов, которые находились там, перевели в другие палаты. Никого нет в противошоковой палате, но заметен уровень оснащения кабинетов. Есть здесь шестнадцатисрезовый компьютерный томограф, чем может похвастать не каждая районная больница. Главврач мечтает и об аппарате для эндоскопии, чтобы обследовать пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта на месте.

Хирургическое отделение - самое старое в комплексе больницы. После него появилась поликлиника и другие отделения, в том числе и родильное. На его развитие грант не выделяли, но здесь есть всё для принятия родов.

«По идее, мы можем и сами справляться, но инструкция предполагает, чтобы женщин с патологиями отравляли в Читу, в перинатальный центр», - объясняет врач.

Раньше в этом корпусе было отделение терапии, где работает жена Сергея Бянкина, но родовое пришлось перевезти. Внутри отделения была инфекция, чтобы её вывести делали всё возможное, а дети продолжали болеть. Главврач объясняет, что пришлось родовое и терапию поменять местами, тогда инфекция исчезла: «Правда, там здание старое, а тут видите, какие хорошие условия. Моя жена заведует терапией, не хотела отсюда переезжать, кажется, что до сих пор обижается».

Рождаемость в Шилкинском районе, по словам Бянкина, отстаёт от смертности. Главный бич демографии - это сердечно-сосудистые заболевания, онкология и туберкулёз. Если раньше пациентов с инфарктом не умели спасать, то теперь – это не приговор. Стали помогать и больным туберкулёзом. Главное при этой болезни - вовремя проводить флюорографические обследования. Врио губернатора края Наталья Жданова весной удивилась, что шилкинская больница для этого взяла современный аппарат в аренду.

«Это нормально, нарушений закона нет. Просто на средства Фонда обязательного медстрахования мы купить такое оборудование не можем - аппарат стоит свыше 100 тысяч рублей, и бюджетных средств нет. Другие районные больницы побаиваются брать в аренду, а мы рискнули. Он мобильный и компактный - помещается в два ящика, и ездит по району», - сказал Бянкин.

Обязательный пункт для экскурсии - котельная. Зимой главврач заходит сюда каждый день: «Смотрю в каком стоянии сотрудники. Вот раньше забора не было, придёшь, а кочегары полупьяные сидят и не топят. Больница в такой ситуации может встать, так что за ними я слежу. Потом иду на кухню, интересуюсь, как там дела. Пищу нечасто пробую, главное, чтобы дежурный врач это делал. В 8.00 у меня первая планёрка, дальше весь день встречи, встречи, встречи. В понедельник - у главы, во вторник - с заместителями, в среду - с врачами, в четверг - с заведующими отделений, а ещё есть запланированные обходы, выезды в район».

Помимо здравоохранения Сергей Бянкин вкладывает силы в общественную деятельность - он зампредседателя районного совета, секретарь районного отделения партии «Единая Россия». Успехами он делится неохотно, но рассказал про недавнее достижение - в местный детский лагерь подвели электричество: «Там не было линии электропередачи уже лет восемь. А в этом году проходили лицензирование, встал вопрос о закрытии лагеря. Глава района так и сказал, что на подключение лагеря нет средств. Вот я и организовал попечительский совет, собрали все силы и средства, но зато в этом году одна смена всё же будет. А так могло бы вообще ничего не быть».

В любых человеческих поступках Бянкин видит свою философию. Врач отмечает, что равнодушие к своему труду - главная проблема многих современников.

«Зачастую бывает, что потенциал в человеке огромен, а он просто не хочет ничего делать. Рутина убивает энтузиазм во многих. Кажется, что работа медика достаточно романтична и экстравагантна, на деле там есть своя оборотная сторона в виде жёсткой бумажной отчётности. Совсем недавно у нас уволилась невропатолог - молодой специалист, отработавший два года. Пришла как-то ко мне в кабинет и сказала: «Сергей Юрьевич, всё не могу больше в медицине работать. Писанина достала, постоянный стресс и неудовлетворённость работой».

В больнице нет текучки кадров, работают примерно 59 врачей при рекомендуемых 90. Бянкин говорит, что уже 8 лет сохраняется тенденция - в год из больницы увольняются шесть человек, приезжают пятеро.

По программе «Земский доктор» с 2011 года в район приехали четыре врача, двое в Холбоне не прижились и уехали. Проблем, по словам Бянкина, для молодых сотрудников несколько: во-первых, муниципальные власти не дают жильё, поэтому приходится снимать его в аренду, во-вторых, зарплата здесь имеет свой лимит.

«В майском указе говорится, что зарплата у врачей не должна превышать 38 тысяч, и нам не дают увеличить её выше этой суммы. Скандалили даже, но край-то дотационный. Когда губернатор приезжает защищать бюджет в Москве, ему говорят, мол, приведите сначала выплаты в соответствие, - объяснил главврач. - Лазуткин (экс-министр здравоохранения Михаил Лазуткин, - авт.) раз сказал - не наведёте порядок, будет другой главврач. Сотрудники к этому, разумеется, отнеслись очень плохо. Представляете, получали вы 45 тысяч рублей, а пришлось сократить на 10 тысяч».

Зато у больницы почти нет долгов, кроме бюджетной части - на лечение социально значимых заболеваний в области наркологии, психиатрии, педиатрии. Кредиторская задолженность, по словам Бянкина, в этом году достигает 2,7 миллиона рублей - это не критично, но вакцину от энцефалита из-за этого пришлось покупать в долг.

Бянкин - один из антикризисных менеджеров, которые ездят по районам края и инспектируют местные больницы. По инициативе экс-губернатора Константина Ильковского и экс-министра здравоохранения Михаила Лазуткина десант состоит из 28 врачей, отучившихся в международной школе бизнеса. В каждый район направляют двух таких кризис-менеджеров, но никаких кардинальных решений, в том числе по кадрам, они принимать не уполномочены - только оценка ситуации и поиск путей выхода из неё. Всего минздрав края определил 12 районных больниц, в которых сложилась непростая ситуация по финансово-хозяйственной деятельности, сбалансированности бюджета, закупкам лекарств, с кадрами и доступностью услуг.

После празднования Дня города в Шилке главврач уедет в Тунгокоченский район. Говорит, что там есть вопросы и к целевым показателям, и к здоровью пациентов.

«Полезное дело было, хотя, если честно, нас учили как доходную часть делать выше расходной, понимать, что такое прибыль и как её извлечь. Я выявил для себя, какие решения нужно принимать в кадрах - как искать союзников, переориентировать тех, кто не хочет помогать, иногда даже избавляться от балласта. Ответственность за работу учреждения ведь должна лежать не только на главвраче и его заме – это огромная система, которая должна работать единым механизмом. Этому нас пытались научить», - объясняет мне Бянкин.

После спартакиады главврач приглашает попить чая к себе в гости. Живёт он в своём доме, который начал строить ещё в 90-е. Тогда финансирование было совсем другим, врачам выделяли участки под строительство. Вся семья Бянкиных — медики. Сын работает в Чите травматологом, дочь - в Санкт-Петербурге рентгенологом. Супруги, сетуют, что без детей дома стало тоскливо.

«Бывает, что и работу на дом приходится брать — мне корреспонденцию, а супруге - больничные карты. Случается, что и планёрки четверговые перетекают в домашний ужин. Трудно не смешивать работу и домашние хлопоты, — смеётся Сергей Бянкин. - Желания уехать из Шилкинского района у нас в семье нет. Я свой город люблю, речку, рыбалку. Да и куда же Шилка без меня?»